关注!广州医保信息系统迁移上云,这些业务将暂停办理

关注!广州医保信息系统迁移上云,这些业务将暂停办理

12月24日0时至24时,广州市无新增新冠肺炎确诊病例。新增出院病例1例。

广东生活网讯 12月24日0时至24时,广州市无新增新冠肺炎确诊病例。新增出院病例1例。

记者从市医保中心获悉,为了进一步加快广州医保信息化建设,适应新时代医疗保障事业改革发展要求,广州市医保信息系统将于2020年12月31日18时至2021年1月3日24时迁移至市政务云平台,停机迁云期间全市医疗、生育保险经办服务均暂停受理,1月4日恢复服务。

经办服务分步停办,这两个时点请注意

此次停机迁云期间,全市医保经办服务、生育保险经办服务等相关业务均暂停办理,建议各单位经办人和市民朋友们,请在不影响业务事项办理的前提下合理安排申办时间,尽量选择在系统切换后申办相关业务。

市医保中心介绍,如确需在停机迁云期间申办零星报销(含医疗保险、生育保险)、医疗保险退费、生育津贴业务、城乡居民医保参保登记、城乡居民医保停保减员、城乡居民医保资料变更等业务,工作人员在收取申办材料后,需待系统迁移完成后再正式受理,业务办理时限也相应顺延。具体业务调整时间如下:

时点一:12月30日18时

全市线上和自助机终端办理渠道全面暂停各项医疗、生育保险经办服务,包括:广东政务服务网、“穗好办”、市政数局自助机、“粤省事”、社保自助终端服务机等。

时点二:12月31日18时

全市定点医疗机构暂停各项医疗、生育保险相关服务;市直机关事业单位医疗保障异地就医结算服务暂停;长期护理保险全部业务暂停。

门诊或住院可先垫付后结算,门诊选点无需扎堆

停机迁云期间,对参保人有什么影响呢?如果要看门诊如何进行医保结算呢?

市医保中心向记者介绍,因停机迁云期间,门诊选点业务暂时无法办理,如果在此期间前往的是上年度的定点医院进行门诊治疗,可先垫付相关费用,待系统恢复后再前往就医医院申办补结算。如果前往的不是上年度的定点医院,待系统恢复后,需前往就医医院补办门诊选点和结算手续。

市医保中心提醒,医保参保人如有更改本人普通门诊就医定点医院需求的,全年均可在就医时顺便办理新年度普通门诊选点手续,无需专程前往医院,也没有必要在年初扎堆办理。

对于需要住院治疗的参保人来说,如符合出院条件,可在12月31日18时前及时办理出院结算手续。如在停机迁云期间需办理出院结算手续,与门诊就医类似,可先垫付相关费用,待系统恢复后再申办补结算。如因客观原因无法办理,请备齐报销所需资料前往广州各医保分中心申办零星报销,具体办事流程可登录“广东政务服务网”搜索“住院费用报销”进行查询。

异地就医需留意,备案、结算等手续可补办

对于有异地就医需求的广州参保人,如果已办理异地就医备案手续,停机迁移期间需在市外(包括省内及跨省)异地就医住院治疗,可在系统恢复后补办相关入院登记或出院结算手续。如您还未办理异地就医备案手续,可在系统恢复后一周内通过线上、电话或现场办理的方式,补办临时异地就医备案手续。

市医保中心介绍,线上办理及电话办理方式非常简便,市民可以通过“广东政务服务网”搜索“临时异地就医人员备案”,并根据网页指引办理;电话办理则需拨打业务办理电话,具体如下:(020)87690837、34061985、81408279、85584305、86435067、82394583、34689079、36915516、84693873、87925000、82642016。

对于因停机导致联网结算失败的情况,可先全额垫付住院医疗费用,同时备齐报销所需资料前往广州各医保分中心申办零星报销,具体办事流程可登录“广东政务服务网”搜索“住院费用报销”进行查询。

对于外地来穗的朋友们,如在此期间需在广州异地就医联网医院住院治疗,医院工作人员将在系统恢复后办理入院登记手续,如已符合出院条件,建议按照医院要求先行缴纳押金,待医保系统恢复后,医院工作人员将补办联网结算手续。

系统恢复服务后,网办渠道有所调整

记者了解到,停机迁云完成后,医保网办业务渠道将有所调整,广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅、广州人社微信公众号、社保自助终端将不再受理广州医疗保险、生育保险、市直医保网办业务,2021年1月4日起,广东政务服务网(网址:https://www.gdzwfw.gov.cn/)、“穗好办APP”线上办理渠道恢复办理相关网办业务。

南方+记者吴雨伦

通讯员穗医保中心宣

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记者从市医保中心获悉,为了进一步加快广州医保信息化建设,适应新时代医疗保障事业改革发展要求,广州市医保信息系统将于2020年12月31日18时至2021年1月3日24时迁移至市政务云平台,停机迁云期间全市医疗、生育保险经办服务均暂停受理,1月4日恢复服务。

经办服务分步停办,这两个时点请注意

此次停机迁云期间,全市医保经办服务、生育保险经办服务等相关业务均暂停办理,建议各单位经办人和市民朋友们,请在不影响业务事项办理的前提下合理安排申办时间,尽量选择在系统切换后申办相关业务。

市医保中心介绍,如确需在停机迁云期间申办零星报销(含医疗保险、生育保险)、医疗保险退费、生育津贴业务、城乡居民医保参保登记、城乡居民医保停保减员、城乡居民医保资料变更等业务,工作人员在收取申办材料后,需待系统迁移完成后再正式受理,业务办理时限也相应顺延。具体业务调整时间如下:

时点一:12月30日18时

全市线上和自助机终端办理渠道全面暂停各项医疗、生育保险经办服务,包括:广东政务服务网、“穗好办”、市政数局自助机、“粤省事”、社保自助终端服务机等。

时点二:12月31日18时

全市定点医疗机构暂停各项医疗、生育保险相关服务;市直机关事业单位医疗保障异地就医结算服务暂停;长期护理保险全部业务暂停。

门诊或住院可先垫付后结算,门诊选点无需扎堆

停机迁云期间,对参保人有什么影响呢?如果要看门诊如何进行医保结算呢?

市医保中心向记者介绍,因停机迁云期间,门诊选点业务暂时无法办理,如果在此期间前往的是上年度的定点医院进行门诊治疗,可先垫付相关费用,待系统恢复后再前往就医医院申办补结算。如果前往的不是上年度的定点医院,待系统恢复后,需前往就医医院补办门诊选点和结算手续。

市医保中心提醒,医保参保人如有更改本人普通门诊就医定点医院需求的,全年均可在就医时顺便办理新年度普通门诊选点手续,无需专程前往医院,也没有必要在年初扎堆办理。

对于需要住院治疗的参保人来说,如符合出院条件,可在12月31日18时前及时办理出院结算手续。如在停机迁云期间需办理出院结算手续,与门诊就医类似,可先垫付相关费用,待系统恢复后再申办补结算。如因客观原因无法办理,请备齐报销所需资料前往广州各医保分中心申办零星报销,具体办事流程可登录“广东政务服务网”搜索“住院费用报销”进行查询。

异地就医需留意,备案、结算等手续可补办

对于有异地就医需求的广州参保人,如果已办理异地就医备案手续,停机迁移期间需在市外(包括省内及跨省)异地就医住院治疗,可在系统恢复后补办相关入院登记或出院结算手续。如您还未办理异地就医备案手续,可在系统恢复后一周内通过线上、电话或现场办理的方式,补办临时异地就医备案手续。

市医保中心介绍,线上办理及电话办理方式非常简便,市民可以通过“广东政务服务网”搜索“临时异地就医人员备案”,并根据网页指引办理;电话办理则需拨打业务办理电话,具体如下:(020)87690837、34061985、81408279、85584305、86435067、82394583、34689079、36915516、84693873、87925000、82642016。

对于因停机导致联网结算失败的情况,可先全额垫付住院医疗费用,同时备齐报销所需资料前往广州各医保分中心申办零星报销,具体办事流程可登录“广东政务服务网”搜索“住院费用报销”进行查询。

对于外地来穗的朋友们,如在此期间需在广州异地就医联网医院住院治疗,医院工作人员将在系统恢复后办理入院登记手续,如已符合出院条件,建议按照医院要求先行缴纳押金,待医保系统恢复后,医院工作人员将补办联网结算手续。

系统恢复服务后,网办渠道有所调整

记者了解到,停机迁云完成后,医保网办业务渠道将有所调整,广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅、广州人社微信公众号、社保自助终端将不再受理广州医疗保险、生育保险、市直医保网办业务,2021年1月4日起,广东政务服务网(网址:https://www.gdzwfw.gov.cn/)、“穗好办APP”线上办理渠道恢复办理相关网办业务。

南方+记者吴雨伦

通讯员穗医保中心宣

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